Arztassistent

Die Artikel Arztassistent#Schweiz und Physician Associates Switzerland überschneiden sich thematisch. Informationen, die du hier suchst, können sich also auch im anderen Artikel befinden.
Gerne kannst du dich an der betreffenden Redundanzdiskussion beteiligen oder direkt dabei helfen, die Artikel zusammenzuführen oder besser voneinander abzugrenzen (→ Anleitung).

Arztassistent (englisch Physician Assistant; kurz PA) ist ein akademischer medizinischer Beruf in Deutschland. Er ist dem ärztlichen Dienst unterstellt.^[1] In einem Bachelorstudiengang erwirbt der Arztassistent die formalen Voraussetzungen, um delegierbare ärztliche Tätigkeiten selbständig auszuüben, die dem Arztvorbehalt unterliegen. Zu den Aufgaben des Arztassistenten gehört unter anderem, medizinische Behandlungen eigenständig durchzuführen und bei Operationen zu assistieren. Damit soll das ärztliche Personal entlastet werden und Assistenzärzten wieder mehr Zeit für ihre Facharztweiterbildung eingeräumt werden.^[2]

In der Schweiz wurde mit dem Klinischen Fachspezialisten (auch: Physician Associate) ein ähnliches Berufsbild initiiert.^[3]

Der Arztassistent wirkt nach dem 2017 von Bundesärztekammer und Kassenärztlicher Bundesvereinigung vorgelegten Konzept unter anderem mit bei^[4]

• Diagnosestellung
• Planung und Ausführung der Behandlung
• Untersuchungen
• Eingriffen und Notfallbehandlungen
• Operationen
• Prozessmanagement und Teamkoordination
• ärztlichen Visiten.

Außerdem führt er medizinisch-technische Tätigkeiten aus (soweit diese nicht anderen Berufsgruppen vorbehalten sind) und unterstützt bei der Dokumentation.

Als berufspolitische Interessenvertretung werden Physician Assistants in Deutschland durch die Deutsche Gesellschaft für Physician Assistants (DGPA) vertreten.^[5] Diese setzt sich in Deutschland unter anderem für die einheitliche Nomenklatur Physician Assistant als Berufsbezeichnung ein und distanziert sich von der Bezeichnung Arztassistent.^[6]

Eine kantonal oder national anerkannte Liste von Abschlusskompetenzen für Physician Associates (PA) wie bei anderen Gesundheitsberufen besteht bisher nicht.^[7] Sie sind der Ärzteschaft unterstellt, da sie auf deren Delegation beziehungsweise in Rücksprache mit ihr arbeiten. Die Gesamtverantwortung für den Behandlungsprozess liegt weiterhin in Händen der Ärzteschaft. Zum Arbeitsbereich der PA gehören Aufgaben, die sich klar abgrenzen lassen und unter der Supervision des delegierenden Arztes stehen. Dabei muss jederzeit die Möglichkeit bestehen, kurzfristig einen Arzt physisch oder telefonisch hinzuzuziehen.^[8]

Unter dieser Prämisse übernehmen Absolventen des MAS CAS im Stations- oder Praxisalltag delegiert ärztliche Aufgaben, die als Entrustable Professional Activities („Anvertraubare Professionelle Tätigkeiten“) gelten, unter anderem:^[9]

• das Sammeln und Interpretieren von Patienteninformationen
• das Treffen klinischer Entscheidungen sowie deren regelmäßige Überprüfung
• mündliche, schriftliche und elektronische Kommunikation mit Patienten, Angehörigen sowie anderen Fachleuten und Berufsgruppen

2007 ließ der Klinikbetreiber Sana in Kooperation mit der Steinbeis-Hochschule Berlin Arztassistenten ausbilden.^[10] Seit dem Wintersemester 2019/2020 bot die Medical School 11 Heidelberg (i.Gr.) in Zusammenarbeit mit dem Bildungswerk der Baden-Württembergischen Wirtschaft e. V. Aktivierungskurse für den Studiengang Physician Assistance an.^[11] Seit dem Jahr 2020 gibt es die akademische Ausbildung Bachelor Physician Assistance mit Schwerpunkt hausärztlich-ambulante Medizin als berufsbegleitendes Studium erstmals auch an einer staatlichen Hochschule für Angewandte Wissenschaften: Die Hochschule Anhalt in Köthen kooperiert dabei mit der Kassenärztlichen Vereinigung Sachsen-Anhalt und dem Hausärzteverband Sachsen-Anhalt e. V.

Außerdem wird an den folgenden Orten ein Studiengang Physician Assistant angeboten: an der SRH Hochschule für Gesundheit in Gera, der Steinbeis Hochschule in Magdeburg, der Dualen Hochschule Baden-Württemberg Karlsruhe, der CBS University of Applied Sciences^[12] (ehemals Europäische Fachhochschule EU FH^[13]) in Köln, Berlin, Rheine, Rostock und Solingen, der Carl Remigius Medical School, der Fliedner Fachhochschule Düsseldorf, der HSD Hochschule Döpfer in Köln, der IU Internationalen Hochschule (Fernstudium), der Deutsche Hochschule für Gesundheit und Sport, der Ostbayerischen Technischen Hochschule Amberg-Weiden, am HSD Studienzentrum Regensburg, Hochschule Neu-Ulm, an der Hochschule Aalen^[14] sowie am HFU Studienzentrum Schwenningen im Schwarzwald Baar-Kreis und an der Technischen Hochschule Deggendorf.

Zudem bietet die ISBA (Internationale Studien- und Berufsakademie) das Studium an den Standorten Heidelberg, München, Münster, Erfurt, Saarbrücken und Stuttgart an, sowie die Berufsakademie Plauen. Eine Ausbildung ist auch am Universitätsklinikum Eppendorf in Hamburg möglich. Voraussetzung für das Studium ist eine Hochschulzugangsberechtigung; einige Anbieter richten sich zudem nur an Bewerber aus dem Gesundheitswesen, die schon über mehrere Jahre Berufserfahrung im Pflege- oder medizinisch-technischen Bereich verfügen.

Am Kantonsspital Winterthur wurde 2014 ein dreijähriges Pilotprojekt mit acht Klinischen Fachspezialisten initiiert. In Zusammenarbeit mit der Zürcher Hochschule für Angewandte Wissenschaften (ZHAW) wurden drei entsprechende Certificate of Advanced Studies (CAS) entwickelt (Basic, Advanced und Proficient); zusammen mit einem Master-Modul kann der Master of Advanced Studies ZFH MAS in Physician Associate Skills erworben werden. Der erste Studierendenjahrgang startete 2017 als CAS-Studium.^[15][16]

In den Vereinigten Staaten^[17] und dem Vereinigten Königreich^[18] ist das Berufsbild des Physician Assistant, der als nicht-ärztlicher Mitarbeiter operative Aufgaben übernimmt, schon länger etabliert. Es diente dem deutschen Modell als Vorbild.

In den Niederlanden wurden Physician Assistants im Jahr 2001 im Rahmen eines Pilotprojekts eingeführt. Seit 2003 wird ein entsprechender Masterstudiengang an den Universitäten in Nijmegen und Utrecht angeboten, später kamen weitere Universitäten hinzu. Seit dem 1. Juli 2018 ist „Physician Assistant“ in den Niederlanden eine geschützte Berufsbezeichnung, die einen entsprechenden Masterstudiengang voraussetzt. Die niederländischen Ministerien für Bildung und für Gesundheit subventionieren gemeinsam die betreffenden Universitäten sowie die Institutionen, die die angehenden PAs einarbeiten. Dies geschieht im Umfang von bis zu 270 PAs jährlich.^[19]

In Australien begann die Health Workforce Australia im Jahr 2011, die Rolle des Arzthelfers im ganzen Land einzuführen. Es gab ein PA-Programm an der James Cook University mit abschließender Registrierung. Trotz aller ersten Anzeichen dafür, dass der neue Beruf erfolgreich in das Gesundheitssystem integriert werden könnte, gerieten die Fortschritte 2012 ins Stocken, und die Mehrheit der Physician Assistants in Australien wurde arbeitslos.^[20]

In China und anderen Ländern Asiens ist der „Barfußarzt“ ärztlich tätig. Er erfüllt dabei jedoch nur Minimalanforderungen. Der Barfußarzt war während der Kulturrevolution Teil einer stärkeren Hinwendung zu den ländlichen Gebieten. Dies wird auch mit einem Ausspruch Mao Zedongs unterstrichen, der 1965 forderte: „Legt den Schwerpunkt im Gesundheitswesen auf die ländlichen Gebiete!“^[21][22] Der Barfußarzt verfügte über eine dreimonatige Ausbildung im Krankenhaus des Landkreises in traditioneller chinesischer Medizin.

In Osteuropa und Staaten der ehemaligen Sowjetunion, primär Russland und Ukraine, gibt es die sogenannten Feldscher, welche ähnliche Tätigkeitsfelder aufweisen.

• Wolfgang U. Eckart: Geschichte, Theorie und Ethik der Medizin, 8. Aufl. Springer Verlag Heidelberg, Berlin, New York 2017, S. 54 f. doi:10.1007/978-3-662-54660-4

• Physician Assistance – ein etabliertes Berufsbild im deutschen Gesundheitswesen. (PDF) Bundesärztekammer, April 2025; abgerufen am 17. April 2026. 
• Physician Assistant – Ein neuer Beruf im deutschen Gesundheitswesen. (PDF) Bundesärztekammer, Arbeitsgemeinschaft der deutschen Ärztekammern, Berlin, und Kassenärztliche Bundesvereinigung, Berlin, 2017, archiviert vom Original (nicht mehr online verfügbar) am 8. März 2022; abgerufen am 4. Januar 2022. 

1. ↑ Physician Assistant – Ein neuer Beruf im deutschen Gesundheitswesen. Herausgeber: Bundesärztekammer und Kassenärztliche Bundesvereinigung, 2017, S. 5; abgerufen am 30. Dezember 2023.
2. ↑ Nichtärztliche Chirurgieassistenz: Erfahrungen mit einem neuen Beruf. Abgerufen am 25. März 2014. 
3. ↑ Klinische Fachspezialisten / Physician Associate auf Klinischefachspezialisten.ch; abgerufen am 17. Januar 2024.
4. ↑ Physician Assistant – Ein neuer Beruf im deutschen Gesundheitswesen. Herausgeber: Bundesärztekammer und Kassenärztliche Bundesvereinigung, Bundesärztekammer.de, Berlin 2017, S. 9; abgerufen am 6. April 2023.
5. ↑ Über uns. Abgerufen am 19. April 2025. 
6. ↑ Berufsbild Physician Assistant. Abgerufen am 19. April 2025. 
7. ↑ Abschlusskompetenzen. Verband Physician Associates Switzerland (PAS); abgerufen am 17. Januar 2024.
8. ↑ Berufsidentität. Verband Physician Associates Switzerland (PAS); abgerufen am 17. Januar 2024.
9. ↑ Weiterbildung MAS CAS – Ziele. Klinischefachspezialisten.ch; abgerufen am 17. Januar 2024.
10. ↑ Sabine Rieser: „Arztassistent, bitte übernehmen Sie!“ In: Deutsches Ärzteblatt, August 2007, S. 352. Abgerufen am 17. Oktober 2009.
11. ↑ Medical School 11 Heidelberg (i.Gr.), abgerufen am 1. Februar 2020.
12. ↑ Physician Assistant Studium (B.Sc.) | Dein Bachelor an der CBS. Abgerufen am 26. März 2026 (deutsch). 
13. ↑ EU|FH und CBS - Gemeinsam Zukunft gestalten | CBS. Abgerufen am 26. März 2026 (deutsch). 
14. ↑ Hochschule Aalen - Physician Assistant Bachelor of Science. Abgerufen am 21. März 2024. 
15. ↑ Entwicklung in der Schweiz. Verband Physician Associates Switzerland (PAS), auf Physician-associates.ch; abgerufen am 17. Januar 2024.
16. ↑ Weiterbildung MAS CAS. Auf Klinischefachspezialisten.ch; abgerufen am 17. Januar 2024.
17. ↑ David E Mittman, James F Cawley, William H Fenn: Physician assistants in the United States. In: BMJ. Band 325, Nr. 7362, August 2002, S. 485–487, doi:10.1136/bmj.325.7362.485, PMID 12202333, PMC 1124003 (freier Volltext). 
18. ↑ Hilary Paniagua, Antony Stewart: Medical care practitioners: introducing a new profession into the UK. In: British Journal of Nursing. Band 14, Nr. 7, 2005, S. 405–408, doi:10.12968/bjon.2005.14.7.17949, PMID 15924018. 
19. ↑ The Netherlands. In: enpae.org. European Network of PA-Educators (ENPAE), abgerufen am 17. April 2026 (englisch). 
20. ↑ Benjamin Powell: Physician assistants in Australia: The solution to workforce woes? In: Australian Medical Student Journal, 7, 2013. Digitalisat
21. ↑ Sascha Klotzbücher, Universität Wien: Der Barfußarzt – der letzte Mythos der Kulturrevolution
22. ↑ Zhang Daqing und Paul U. Unschuld: China's Barefoot Doctors: Past, present and future. In: www.thelancet.com, published online 2008. doi:10.1016/S0140-6736(08)61355-0